前列腺增生是否需要家庭与社会关注

前言：被忽视的“男性健康隐形杀手”

在现代社会快节奏的生活中，男性健康问题常常被贴上“羞于启齿”“可拖延”的标签，而前列腺增生作为中老年男性的常见病，更是长期处于家庭与社会关注的“盲区”。据统计，我国50岁以上男性前列腺增生患病率超过50%，80岁以上人群患病率高达83%，其引发的尿频、尿急、排尿困难等症状，不仅严重影响患者的睡眠质量与生活尊严，更可能导致肾功能损伤、尿潴留等严重并发症。然而，临床数据显示，仅有30%的患者会主动就医，超过半数家庭将其视为“自然衰老现象”而延误干预。云南锦欣九洲医院泌尿外科专家指出：“前列腺增生的危害不仅限于生理层面，更会引发焦虑、抑郁等心理问题，甚至影响家庭和谐。关注这一疾病，既是对男性健康的守护，也是社会文明进步的体现。”

一、前列腺增生：并非“衰老的必然”，而是需要干预的疾病

1.1 疾病本质：从“良性肥大”到“生活质量杀手”

前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）是一种以前列腺间质和腺体成分增生为特征的良性疾病，其发病机制与年龄增长、雄激素水平变化密切相关。但值得注意的是，年龄增长只是风险因素，并非必然结果。增生的腺体可能压迫尿道，导致膀胱出口梗阻，进而引发一系列下尿路症状（LUTS）。这些症状初期表现为夜间排尿次数增多（夜尿≥2次）、尿线变细、排尿等待，随着病情进展，可能出现尿失禁、血尿，甚至因长期排尿困难导致膀胱结石、肾功能衰竭。

1.2 认知误区：为何多数患者延误治疗？

临床调研发现，患者及家属对前列腺增生的认知存在三大误区：

• 误区一：“老年男性都会有，不用治”
  事实上，前列腺增生的症状严重程度与前列腺体积不成正比，部分患者即使腺体体积较小，也可能因梗阻位置特殊而出现严重症状。
• 误区二：“症状忍忍就过去，用药有依赖性”
  目前临床常用的α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）等药物，可有效缓解症状、延缓疾病进展，且在医生指导下使用安全性较高。
• 误区三：“手术风险大，不如保守治疗”
  随着微创技术的发展，经尿道前列腺电切术（TURP）、激光剜除术等术式已实现创伤小、恢复快的效果，云南锦欣九洲医院引进的“绿激光前列腺汽化术”更是能做到术中几乎无出血，术后24小时即可下床活动。

二、家庭关注：前列腺增生干预的“第一道防线”

2.1 家庭角色：从“旁观者”到“健康守护者”

家属的态度直接影响患者的就医行为。研究表明，在配偶或子女鼓励下就医的患者，其治疗依从性提高60%，术后康复时间缩短30%。家庭关注应体现在三个方面：

• 早期识别症状：牢记“排尿症状评分表（IPSS）”，当患者出现夜尿增多、排尿中断等情况时，及时协助记录症状频率与严重程度。
• 创造就医条件：主动陪同患者就医，帮助与医生沟通病情（尤其对存在认知障碍或表达能力下降的老年患者）。
• 术后护理支持：术后1-2周需避免剧烈活动，家属应协助患者调整饮食（如增加膳食纤维预防便秘）、监督药物服用，并关注其心理状态。

2.2 心理支持：比药物更重要的“治疗”

前列腺增生患者常因尿频、尿急等症状产生自卑心理，甚至回避社交。家属需避免使用“你怎么又去厕所”“这点小事都做不好”等负面语言，而是通过正向激励（如“今天比昨天夜尿少了一次，进步很大”）、陪伴就医（如参与医生查房，共同了解治疗方案）等方式，帮助患者建立治疗信心。云南锦欣九洲医院开设的“前列腺健康家庭课堂”，正是通过家属与患者共同参与的形式，提升家庭照护能力。

三、社会关注：构建“全周期健康管理”体系

3.1 公共卫生层面：填补“男性健康服务缺口”

当前我国男性健康服务存在“三轻三重”现象：重治疗轻预防、重生理轻心理、重疾病轻康复。针对前列腺增生，社会层面需加强三方面工作：

• 科普教育常态化：通过社区健康讲座、媒体宣传等形式，普及“前列腺增生可防可治”的理念。例如，云南锦欣九洲医院联合当地卫健委开展“男性健康公益筛查活动”，为50岁以上男性提供免费前列腺特异性抗原（PSA）检测及超声检查，累计筛查超10万人次，早期发现前列腺疾病患者3200余人。
• 医疗资源下沉：在基层医疗机构设立“前列腺健康门诊”，配备简易尿流率检测仪等设备，实现早期筛查与转诊。
• 医保政策支持：将前列腺增生相关检查（如尿动力学检查）、微创治疗技术纳入医保报销范围，降低患者经济负担。

3.2 职场与社区：营造“无歧视”的健康支持环境

职场中，企业可通过调整工作安排（如允许弹性工间休息）、设置无障碍卫生间等方式，减少患者因症状产生的尴尬；社区则可建立“老年男性互助小组”，鼓励患者分享治疗经验，消除病耻感。云南锦欣九洲医院泌尿外科主任强调：“当一位父亲不再因夜尿频繁而拒绝抱孙子，当一位丈夫不再因排尿困难而回避亲密关系，整个家庭的幸福感都会提升——这正是社会关注的意义所在。”

四、科学应对：前列腺增生的“三级预防”策略

4.1 一级预防：未病先防，降低发病风险

• 饮食调整：减少高脂、高糖食物摄入，增加富含番茄红素（如西红柿、西瓜）、锌元素（如牡蛎、南瓜子）的食物。
• 生活方式干预：避免久坐（每坐1小时起身活动5分钟）、控制体重、戒烟限酒，每日饮水量保持1500-2000ml（避免睡前2小时大量饮水）。
• 定期筛查：50岁以上男性每年进行一次前列腺超声检查及PSA检测，有家族史者提前至45岁。

4.2 二级预防：早诊早治，控制疾病进展

一旦出现下尿路症状，应及时就医，通过尿流率检查、残余尿量测定等明确诊断。药物治疗适用于中度症状患者，而对于药物疗效不佳、反复尿潴留、合并膀胱结石的患者，应尽早接受手术治疗。云南锦欣九洲医院采用的“经尿道前列腺钬激光剜除术”，可精准切除增生组织，保留尿道完整性，术后尿控率达99%以上。

4.3 三级预防：术后康复，预防复发与并发症

术后患者需坚持定期复查（术后3个月、6个月、1年），监测残余尿量、尿流率等指标；同时进行盆底肌功能锻炼（如凯格尔运动），预防尿失禁。对于合并高血压、糖尿病的患者，需积极控制基础疾病，避免因血管病变影响术后恢复。

结语：关注前列腺增生，是家庭责任，更是社会文明的体现

前列腺增生不仅是医学问题，更是社会问题。当家庭不再将其视为“隐私禁忌”，当社会不再对男性健康“讳莫如深”，当医疗资源能够公平覆盖每一位患者，才能真正实现“健康中国2030”对中老年男性健康的承诺。云南锦欣九洲医院作为西南地区泌尿外科诊疗标杆，始终以“守护男性健康，赋能家庭幸福”为使命，通过“科普宣教-早期筛查-精准治疗-康复管理”的全链条服务，为前列腺增生患者点亮希望之光。

请记住：关注父亲、丈夫、祖父的前列腺健康，就是关注家庭的未来——这，需要我们每一个人的参与。